疫情下，人人相見隔口罩。但早在疫情來襲前，20多歲的Fiona（化名）多年來不分寒暑也口罩不離身，原來只為覆蓋雙下巴，同時亦掩蓋她的自卑。為了不脫下口罩，她會避免出席晚飯社交場合，人際關係轉差令她承受心理壓力，曾嘗試減肥卻一直「趕不走」雙下巴。其實以上情況並不罕見，雙下巴影響的不只有面形，亦有機會為患者帶來嚴重困擾。近年在醫學美容範疇有不同的療程可以專門針對減輕雙下巴。

雙下巴有不同程度的嚴重性。輕微至中度的雙下巴，脂肪較集中在下顎中間位置；嚴重的則會在腮腺兩邊有明顯積聚；當脂肪範圍延伸至兩邊耳珠，便屬於極嚴重。雙下巴的問題不分男女，近年男士開始注重外觀，臨床上約有兩成進行雙下巴療程的為男性。面容是與人相處的第一印象，雙下巴會令外觀看來比實際體重更重，而社會上普遍對較肥胖人士的觀感和標籤，往往是較負面，如臃腫、遲鈍。

雙下巴原因眾多

不少人想透過做運動減脂以「消減」雙下巴，但即使體重下跌，下巴脂肪仍難消除，為甚麼？首先要認清雙下巴的成因，最常見的是肥胖，身體積聚過多脂肪，令脂肪細胞變大，造成雙下巴。此外，隨年紀增長到30至40歲，皮膚開始鬆弛，下巴位置組織下垂；另外亦與遺傳有關，如亞洲人的下巴骨骼較短和有向後縮情況，當脂肪積聚而欠缺承托，易顯現出雙下巴。

針對直接破壞脂肪細胞

先說最常見的脂肪問題，成年後的脂肪細胞，雖數量上不會再增加，但脂肪細胞可以膨脹變大，可致脂肪組織變厚，造成肥胖的外觀。針對脂肪問題，近年有經美國食品藥物管理局批准用於雙下巴的溶脂針劑，讓有脂肪雙下巴困擾，但又想避免手術性抽脂治療的人得到多一種選擇。其成分是去氧膽酸，經直接注射到脂肪層後，能夠破壞脂肪細胞膜，讓分解出的脂肪隨新陳代謝自然排出體外。一般而言，經二至四次注射後，可顯著減退雙下巴。

但當遇上「棘手」個案，例如鬆弛、肥胖、下巴較短集於一身，便要「多管齊下」才能有效對付雙下巴。醫生會先與患者仔細分析雙下巴的根本問題，並了解他們的期望。針對嚴重和複雜成因的雙下巴個案，可先以溶脂針劑處理脂肪雙下巴，再注射透明質酸，以改善下巴短和下顎線的問題，改變臃腫輪廓所帶來的負面觀感。梁醫生提醒，以上內容僅供參考，所有治療方法都有不同的成效、副作用及風險。如有懷疑，請向主診醫護人員查詢。

媒體報導

本文曾於2020年9月2日於東周刊刊登

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